La ponction des ovocytes

La ponction ovocytaire en FIV : déroulement, préparation et conseils

Qu’est‑ce que la ponction ovocytaire ?

La ponction ovocytaire, aussi appelée collecte des ovocytes, est une procédure au cœur du traitement de FIV. Elle consiste à prélever les ovocytes matures dans les follicules, après une phase de stimulation des ovaires adaptée à votre profil. À l’aide d’une sonde d’échographie vaginale, votre médecin guide une fine aiguille à travers la paroi vaginale jusque dans les ovaires. Les follicules sont ensuite aspirés et le liquide est transféré au laboratoire d’embryologie où chaque ovocyte est identifié et préparé pour la fécondation.

Comment se préparer ?

Pour aborder cette étape en toute sérénité, il est important de suivre quelques recommandations :

1. Respectez le protocole de stimulation. Les médicaments de stimulation ovarienne doivent être pris aux heures exactes prescrites par votre équipe médicale. Ils permettent d’obtenir le nombre optimal d’ovocytes. Pour en savoir plus sur cette phase, consultez notre article sur la stimulation des ovaires.

2. Soyez à jeun. En général, il est demandé de ne pas boire ni manger après minuit la veille de l’intervention afin de garantir une sédation en toute sécurité.

3. Planifiez votre retour. Vous ne pourrez pas conduire après la ponction en raison des sédatifs. Organisez‑vous pour qu’un proche vienne vous chercher ou réservez un chauffeur.

4. Évitez les parfums et le maquillage. Le jour de la procédure, venez sans maquillage, sans vernis à ongles ni parfum. Ces produits peuvent interférer avec les conditions stériles du bloc opératoire.

5. Habillez‑vous confortablement. Choisissez des vêtements amples et faciles à enlever. Certaines patientes apprécient de porter des chaussettes douces pour le confort pendant et après l’intervention.

6. Apportez un accompagnement ou un passe‑temps. Comme les follicules n’évoluent pas toujours selon un calendrier strict, il arrive que l’heure de ponction soit décalée. Emportez un livre ou quelque chose pour vous occuper en salle d’attente, et n’hésitez pas à demander à un proche de rester avec vous le jour J.

Déroulement de la procédure

La ponction ovocytaire est une intervention rapide, généralement réalisée en ambulatoire et sous sédation intraveineuse avec anesthésie locale. Voici les étapes principales :

1. Installation et sédation. Une infirmière vous installe en salle d’opération. Un sédatif intraveineux vous est administré afin de vous détendre et de supprimer la douleur. Dans des cas exceptionnels où l’accès aux ovaires est difficile, une anesthésie générale peut être proposée et discutée avec vous au préalable.

2. Ponction guidée. Sous contrôle échographique, votre médecin insère une fine aiguille à travers la paroi du vagin. Les follicules sont aspirés un à un. L’intervention dure environ 10 à 20 minutes selon le nombre de follicules.

3. Transfert au laboratoire. Le liquide folliculaire est remis au laboratoire d’embryologie où les ovocytes sont soigneusement identifiés et préparés pour la fécondation par FIV ou ICSI. Si vous souhaitez en savoir plus sur cette étape, consultez notre page sur la fertilisation FIV/ICSI.

4. Préparation du partenaire. Le jour de la ponction, votre partenaire ou donneur fournira un échantillon de sperme. Une abstinence sexuelle de 2 à 5 jours est généralement recommandée afin d’optimiser la qualité du sperme.

Après la ponction : à quoi s’attendre ?

Sensations et suites immédiates

La plupart des patientes se réveillent rapidement après la procédure et peuvent rentrer chez elles au bout de quelques heures. Il est normal de ressentir :

• Un léger inconfort ou des crampes au bas du ventre.
• Un saignement vaginal léger, similaire à des règles très discrètes. Cela disparaît généralement en un à deux jours.
• Une sensation de fatigue, due à l’effet des sédatifs.

Ces symptômes se soulagent avec du paracétamol ou les antalgiques prescrits par votre médecin. En revanche, contactez votre équipe médicale si vous constatez :

• Une fièvre supérieure à 38 °C,
• Un saignement abondant qui imbibe plusieurs protections par heure,
• Des douleurs abdominales intenses ou persistantes,
• Une difficulté à uriner ou un gonflement important de l’abdomen.

Ces signes peuvent indiquer une complication rare mais nécessitant un suivi. Nous restons disponibles pour vous accompagner à chaque instant.

Repos et reprise des activités

• Repos : après la ponction, il est conseillé de vous reposer pendant le reste de la journée. Il n’est pas nécessaire de rester alitée plusieurs jours ; un retour progressif à vos activités quotidiennes est généralement possible dès le lendemain. Évitez simplement les exercices physiques intenses.
• Alimentation : hydratez‑vous bien et privilégiez une alimentation légère et équilibrée. Les fibres peuvent aider à prévenir la constipation.
• Médicaments : votre médecin vous prescrira un traitement de soutien, souvent à base de progestérone, pour préparer l’utérus en vue de l’implantation. Suivez scrupuleusement cette prescription.
• Préparation au transfert. L’étape suivante est le transfert d’embryon, réalisé quelques jours après la ponction. Votre équipe vous informera de la date exacte en fonction du développement embryonnaire.

Conseils pratiques pour bien vivre la ponction

Au fil des années, nos patientes nous ont confié des astuces qui les ont aidées à vivre la ponction ovocytaire plus sereinement :

1. Restez flexible. La date de ponction dépend de l’évolution de vos follicules. Prévoyez une certaine flexibilité dans votre agenda.

2. Activité physique modérée. De la marche ou du yoga doux peuvent améliorer la circulation et réduire le stress, mais évitez les sports intensifs.

3. Alimentation équilibrée. Privilégiez les protéines maigres, les fruits, les légumes et les céréales complètes pour soutenir votre énergie. Une bonne hydratation aide également à réduire l’inconfort abdominal.

4. Confort vestimentaire. Optez pour des vêtements amples et un soutien‑gorge confortable. Après la ponction, l’abdomen peut être légèrement gonflé.

5. Sexualité et abstinence. Vous pouvez poursuivre une activité sexuelle douce jusqu’à la veille de la ponction. Votre partenaire devra s’abstenir 2 à 5 jours avant la collecte de sperme pour optimiser la qualité des spermatozoïdes.

6. Soutien émotionnel. La FIV est un parcours émotionnel. N’hésitez pas à partager vos ressentis avec votre entourage ou à consulter des groupes de soutien. Notre équipe reste à vos côtés pour répondre à toutes vos questions.

Liens utiles pour approfondir

Pour mieux comprendre chaque étape de votre parcours FIV, consultez également :

• Test pré FIV : examens à réaliser avant de commencer le traitement.
• Stimulation des ovaires : comment les ovaires sont préparés pour produire plusieurs ovocytes.
• Fertilisation FIV/ICSI : comprendre la différence entre fécondation in vitro et micro‑injectée.
• Congélation d’embryons : options pour conserver vos embryons restants pour une utilisation future.
• Diagnostic Préimplantatoire (DPI) : dépister certaines anomalies génétiques avant le transfert.

Conclusion

La ponction ovocytaire est une étape courte mais essentielle de la FIV. Grâce à une bonne préparation, une communication ouverte avec votre équipe médicale et quelques astuces pratiques, cette intervention peut se dérouler en douceur. Chez Dr Aksoy IVF, nous mettons tout en œuvre pour que vous vous sentiez accompagnée et informée du début à la fin de votre parcours. N’hésitez pas à consulter nos autres articles pour comprendre l’ensemble du processus et poser toutes les questions qui vous tiennent à cœur.

Cet article a été rédigé par le Dr.Senai AKSOY à titre informatif. Pour des conseils personnalisés, consultez toujours votre spécialiste de la fertilité.