Test pré FIV

Tests pré‑FIV : le bilan complet avant votre traitement

Pourquoi un bilan pré‑FIV est indispensable

La réussite d’un traitement de fécondation in vitro repose en grande partie sur un diagnostic complet de la fertilité. Ce bilan vise à identifier les facteurs susceptibles d’entraver une grossesse et à choisir la stratégie thérapeutique la plus adaptée. Une étude initialecomprend des examens gynécologiques, des analyses sanguines et des tests hormonaux afin de mieux cibler chaque cas. Il est préférable de consulter tôt : avant 35 ans, un an d’essais infructueux suffit, tandis qu’après 35 ans, il est recommandé de faire un bilan après six mois d’essais sans succès

Examens recommandés pour la femme

Les tests pré‑FIV pour la femme évaluent la réserve ovarienne, la santé de l’utérus et des trompes, ainsi que l’état général. Voici les principaux examens :

Bilan hormonal et biochimique

• Dosages hormonaux : FSH, LH, œstradiol, progestérone, AMH, TSH et prolactine, réalisés entre le 2ᵉ et le 5ᵉ jour du cycle Ces tests permettent d’évaluer la réserve ovarienne et de détecter des troubles endocriniens.
• Analyses sanguines générales : hémogramme, biochimie et coagulation, recommandées par l’Instituto Bernabeu comme base de toute étude pré‑FIV
• Sérologies : dépistage de l’hépatite B et C, du VIH et de la syphilis. Il faut également vérifier l’immunité contre la rubéole.
• Vitamines et nutriments : dosage de l’acide folique, de la vitamine B12 et de l’hémoglobine pour dépister des carences.

Évaluation de la réserve ovarienne

• AMH (Hormone antimüllérienne) : mesure la quantité de follicules restants dans les ovaires. Un taux bas peut justifier un recours rapide à la FIV.
• Échographie pelvienne : comptage des follicules antraux entre le 2ᵉ et le 5ᵉ jour du cycle pour estimer la réserve ovarienne.

Évaluation des trompes

• Hystérosalpingographie (HSG) : examen radiologique au cours duquel un produit de contraste est injecté dans l’utérus pour vérifier la perméabilité des trompes. Une trompe bouchée peut justifier l’orientation vers une FIV.
• HyFoSy (échographie avec mousse) : alternative plus récente à l’HSG, utilisant un gel moussant pour évaluer le passage dans les trompes.

Évaluation de l’utérus

• Hystéroscopie ou hystérosonographie : explore la cavité utérine grâce à l’injection d’un liquide ou d’un gaz pour détecter polypes, fibromes ou synéchies. Cette exploration est recommandée en cas d’antécédents chirurgicaux ou d’infections.

Autres examens

• Cytologie (frottis cervico‑vaginal) et échographie vaginale : Proposés pour examiner le col et compter les follicules.
• Test de transfert : simulation du transfert d’un embryon à l’aide d’une canule flexible afin de connaître la longueur et l’orientation du col.
• Mammographie : recommandée chez les femmes de plus de 40 ans ou présentant des antécédents familiaux.

À quel moment réaliser ces examens ?

Selon le centre PMA de Besançon, le bilan hormonal et l’échographie de comptage folliculaire doivent être réalisés entre le 3ᵉ et le 4ᵉ jour du cycle. L’hystérosalpingographie se fait le 5ᵉ jour, tandis que l’hystéroscopie peut être planifiée en dehors de la période menstruelle.

Examens recommandés pour l’homme

L’infertilité masculine représente près de la moitié des difficultés reproductives. Les tests pré‑FIV évaluent la quantité et la qualité des spermatozoïdes, mais aussi les risques infectieux :

Spermogramme et analyses spermiologiques

• Spermogramme : mesure le volume, la concentration, la mobilité, la vitalité et la morphologie des spermatozoïdes. Un résultat inférieur à 15 millions/ml indique une oligozoospermie et nécessite un avis andrologique.

Sérologies et autres bilans

• Sérologies virales : dépistage du VIH, des hépatites B et C et de la syphilis. Certaines cliniques ajoutent le test pour la rubéole chez la femme.
• Bilan hormonal : dosage de la testostérone, de la FSH et de la LH chez l’homme en cas de spermogramme anormal afin d’identifier une cause hormonale.
• Karyotype et analyses génétiques : recommandés si des anomalies du spermogramme sont sévères ou en cas d’antécédents familiaux. L’Instituto Bernabeu précise que l’étude du caryotype dépend du dossier reproductif et des antécédents.

Étapes du parcours pré‑FIV chez Dr Aksoy IVF

Chez Dr Aksoy IVF, nous vous accompagnons dans chaque phase du parcours pré‑FIV :

1. Consultation initiale : entretien détaillé sur votre histoire médicale et familiale. Des conseils personnalisés sont donnés pour optimiser votre fertilité (alimentation, tabac, poids, etc.).
2. Examens de base : prescription des tests ci‑dessus pour la femme et l’homme. Les prélèvements sanguins sont réalisés au laboratoire de notre clinique ou dans un centre agréé.
3. Analyse des résultats : notre équipe discute de vos résultats lors d’une réunion pluridisciplinaire afin de proposer la technique de PMA la plus adaptée (FIV classique, ICSI, IMSI). Nous vous expliquons en détail la stimulation des ovaires, la ponction des ovocytes et le transfert d’embryon.
4. Démarches administratives : constitution du dossier de prise en charge, consentements et vérification des réglementations françaises et turques.

Quand commencer le bilan ?

Le moment du bilan dépend de l’âge et des antécédents :

• Moins de 35 ans : on recommande un bilan après un an de tentatives infructueuses.
• Plus de 35 ans : consultez après six mois d’essais sans grossesse.
• Antécédents d’infertilité, cycles irréguliers ou maladies génétiques connues : un bilan pré‑FIV peut être envisagé plus tôt.

N’attendez pas : une évaluation précoce permet d’augmenter les chances de réussite et de choisir le protocole le mieux adapté.

L’importance d’une approche personnalisée

Chaque couple est unique ; il n’existe pas de solution standard. L’étude initiale est personnalisée et peut nécessiter des examens complémentaires selon les antécédents. Chez Dr Aksoy IVF, nous nous engageons à vous proposer un bilan sur mesure, en tenant compte de votre âge, de votre histoire médicale et de vos objectifs de parentalité.

Liens utiles pour poursuivre

Pour en savoir plus sur les étapes de la FIV et les traitements associés, découvrez nos articles :

• Stimulation des ovaires – comprendre comment se déroulent les injections et le suivi.
• La ponction des ovocytes – en quoi consiste la récupération des ovocytes.
• Fertilisation FIV/ICSI – choisir entre FIV classique et micro‑injection.
• Transfert d’embryon – tout savoir sur l’étape de transfert.
• Diagnostic préimplantatoire (DPI) – dépister les maladies génétiques avant l’implantation.
• Congélation d’embryons – préserver votre fertilité pour un futur cycle.

Conclusion

Un bilan pré‑FIV complet est la première étape pour optimiser vos chances de réussite en procréation assistée. Les examens pour la femme et l’homme permettent d’évaluer la réserve ovarienne, la qualité des spermatozoïdes, l’état des trompes et de l’utérus, ainsi que de dépister les infections ou anomalies génétiques. En vous appuyant sur une équipe expérimentée et en commençant le bilan au moment opportun, vous maximisez vos chances de rendre votre projet familial réalité. N’hésitez pas à contacter Dr Aksoy IVF pour un accompagnement personnalisé et des conseils adaptés à votre situation.