Comprendre les Kystes Ovariens Fonctionnels. Expérience et Conseils du Dr. Senai Aksoy
Comprendre les Kystes Ovariens Fonctionnels : Expérience et Conseils du Dr. Senai Aksoy
En tant que gynécologue spécialiste de l’infertilité, j’ai souvent affaire à des patientes inquiètes découvrant lors d’une échographie pelvienne la présence de kystes ovariens. Ces masses, appelées kystes fonctionnels, sont très fréquentes et généralement bénignes. Voyons ensemble de quoi il s’agit exactement, pourquoi ils apparaissent, et comment les gérer sereinement.
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Qu’est-ce qu’un kyste ovarien fonctionnel ?
Les kystes fonctionnels sont des sacs remplis de liquide, issus directement du processus naturel de l’ovulation. Lorsqu’un follicule ovarien, censé libérer un ovule, ne se rompt pas ou que le corps jaune persiste après l’ovulation, il forme un kyste. Ces kystes sont souvent asymptomatiques, mais leur découverte fortuite peut provoquer une certaine anxiété chez les patientes.
Pourquoi ces kystes apparaissent-ils ?
Chaque mois, nos ovaires préparent plusieurs follicules pour libérer un ovule. Parfois, ce processus ne se déroule pas comme prévu : le follicule ne se rompt pas (kyste folliculaire) ou le corps jaune, qui devrait régresser après l’ovulation, persiste (kyste du corps jaune). Cette légère « erreur » de parcours est totalement physiologique et ne signifie généralement pas un problème de santé grave.
Mon expérience : rassurer avant tout
Dans ma pratique quotidienne à la clinique ART Infertility Center à Istanbul, j’insiste toujours auprès de mes patientes sur la nature bénigne et transitoire de ces kystes. La plupart disparaissent spontanément en quelques cycles menstruels sans aucune intervention médicale. Je recommande néanmoins un suivi par échographie pour s’assurer de leur résolution naturelle, particulièrement en cas de kystes de taille plus importante.
Quand faut-il consulter rapidement ?
Si la plupart des kystes fonctionnels sont inoffensifs, certains symptômes doivent alerter immédiatement :
- Douleur pelvienne brutale et sévère,
- Nausées, vomissements, fièvre,
- Signes d’instabilité circulatoire (étourdissements, palpitations).
Ces symptômes peuvent indiquer une torsion ovarienne ou une rupture de kyste avec saignement interne, des situations rares mais sérieuses nécessitant une prise en charge urgente.
Diagnostic et surveillance
Le diagnostic des kystes fonctionnels repose principalement sur l’échographie pelvienne, souvent transvaginale pour une meilleure précision. Cette méthode permet de confirmer la nature simple et bénigne des kystes. Dans certains cas, des analyses complémentaires telles qu’un dosage sanguin du CA-125 peuvent être envisagées pour exclure des pathologies plus graves, notamment chez les femmes ménopausées.
Traitement : observer ou intervenir ?
Dans mon expérience, la majorité des patientes bénéficient d’une stratégie de surveillance attentive. Les interventions chirurgicales, telles que la kystectomie laparoscopique, sont réservées aux kystes persistants, volumineux, symptomatiques ou suspectés de malignité.
Les contraceptifs hormonaux peuvent être prescrits pour prévenir la réapparition de ces kystes chez certaines femmes, bien qu’ils ne fassent pas disparaître ceux déjà présents.
Fertilité et kystes fonctionnels
Beaucoup de mes patientes s’inquiètent à tort pour leur fertilité à cause d’un kyste ovarien. Bonne nouvelle : les kystes fonctionnels n’affectent pas la capacité à concevoir. Leur présence témoigne même que vos ovaires fonctionnent activement et répondent bien aux stimulations hormonales naturelles.
Mon conseil final
N’oubliez jamais : la présence d’un kyste ovarien fonctionnel n’est pas synonyme de maladie. Restez sereine, consultez régulièrement votre gynécologue, et continuez à mener une vie équilibrée. Chez nous, nous veillons à rassurer nos patientes et à leur offrir un suivi médical personnalisé pour préserver leur bien-être gynécologique et reproductif.
Dr. Senai Aksoy, Associate Professor, ART Infertility Center, Istanbul.