حقن الـ PRP وتجديد الخلايا في المبيض: معجزة لتقليل الآثار أم أمل تجريبي؟
الخلاصة
يُروَّج لحقن المبيض بالبلازما (PRP) على أنه «تجديد» للمبيض، لكن لم تختبره أي تجربة عشوائية، ولا توصي ESHRE بحقنه داخل المبيض. وفي خبرة الدكتور أكسوي نادراً ما تُرجم إلى تحسن في جودة الأجنة أو معدلات الولادة الحية. يظل إجراءً تجريبياً.
الأدلة الرئيسية: ESHRE — توصيات الممارسة الجيدة بشأن الإجراءات الإضافية (2023) Atkinson وآخرون — حقن البلازما داخل المبيض: هل هو سابق لأوانه؟ (Human Reproduction، 2021)
على مدار 30 عاماً قضيتها في طب الإنجاب، رأيتُ العديد من “الحلول المعجزة” التي تظهر بحماس كبير، ثم تتلاشى بهدوء كلما أخذت الأدلة العلمية مكانتها الحقيقية.
اليوم، وبدفع من موجة “تجديد الشباب” وتأخير الشيخوخة العالمية، يتم الترويج لموضوع حقن المبيض بالبلازما الغنية بالصفائح (PRP) وعلاجات الإكسوسوم بشكل مكثف كطرق لـ “عكس” الشيخوخة البيولوجية للمبيض.
ثقافة تأخير الشيخوخة في مواجهة الحقائق البيولوجية
أدى التقدم الكبير في الطب والتغذية ونمط الحياة إلى إطالة سنوات الصحة للإنسان. وأصبح الأفراد في الأربعينات والخمسينات من عمرهم يشعرون بالحيوية والشباب.
لكن في بيولوجيا الإنجاب، تفرض الطبيعة حقيقة ثابتة: عمر الإنسان امتد، لكن العمر الإنجابي لم يمتد بنفس السرعة.
يمكن لجلد المرأة، ولياقتها البدنية، وصحة قلبها أن تبقى في غاية الشباب بفضل وسائل العناية الحديثة. لكن المبيضين يعملان بساعة بيولوجية تُحدد منذ المرحلة الجنينية. ومع تقدم العمر، تنخفض الطاقة الميتوكندرية، وتزداد أخطاء انقسام الكروموسومات، وينخفض مخزون المبيض طبيعياً.
ويمثل حقن المبيض بالبلازما والوعود بتجديد الخلايا رغبة إنسانية مفهومة لتجاوز هذه الحدود البيولوجية.
درس تاريخي من 30 عاماً في الممارسة الطبية
في ثلاثة عقود من العمل الجراحي والمختبري والسريري، شهدتُ تكرار هذا النمط:
كل 5 إلى 10 سنوات، تظهر طريقة جديدة تدّعي إحداث “ثورة” في علاج العقم و”تحدي الزمن”. تثير الحماس في المؤتمرات وتغطية واسعة في الإعلام. لكن الغالبية العظمى من هذه الطرق تفشل في الصمود أمام الاختبارات السريرية الصارمة وتُنسى مع الوقت.
حقن المبيض بالبلازما والتطبيقات الخلوية—بما في ذلك أبحاث الخلايا الجذعية وتجديد الخصوبة—تندرج ضمن هذه السلسلة من المحاولات. ولم تُنشر أي تجربة عشوائية عن حقن البلازما داخل المبيض، وتنص توصيات ESHRE للممارسة الجيدة بشأن الإجراءات الإضافية على أن حقن البلازما داخل المبيض غير موصى به (ESHRE، 2023). كما رأت مراجعة نُشرت عام 2021 في مجلة Human Reproduction أن استخدامه السريري الفوري سابق لأوانه على الأرجح (Atkinson وآخرون، 2021). وسيكشف لنا العلم مع الوقت ما إذا كانت ستترك أثراً سريراً ثابتاً أم ستنضم إلى التجارب السابقة. لكن حتى اليوم، الحديث عن “تجديد المبيض” يفتقر إلى السند العلمي.
الملاحظات السريرية: عدد الجريبات مقابل الولادة الحية
أود أن أشارك ملاحظتي السريرية الصادقة بشأن المريضات اللاتي خضعن لحقن المبيض بالبلازما: للأسف، نادراً ما تُرجم هذا الإجراء إلى تحسن في جودة الأجنة أو زيادة في معدلات الولادة الحية.
فالمسألة في أطفال الأنابيب ليست مجرد “عدد”؛ بل الجودة البيولوجية والكروموسومية للبويضة هي الأساس. وحقن البلازما في مبيض متقدم في العمر لا يمكنه محو آثار الزمن على المادة الوراثية للخلية بعصا سحرية.
نصيحة للمريضات الباحثات عن الأمل
رحلة علاج العقم رحلة دقيقة جداً والوقت فيها غالي. وأنا أفهم تماماً مشاعر الأمل لدى مريضة تعاني من انخفاض المخزون وتبحث عن أي فرصة.
لكن واجبي كطبيب ليس تقديم وعود وردية، بل تقديم توجيه واضح وصادق:
- لا تضيعي وقتاً ثميناً: الانتظار من 3 إلى 6 أشهر لإجراءات تجريبية غير مثبتة قد يعني فقدان ما تبقى من بويضات صالحة لدى المرأة المتقدمة في السن.
- ركزي على الاستراتيجيات السريرية المثبتة: الطريق الأقوى هو بروتوكولات التنشيط المخصصة لخصائصك الهرمونية، مع المتابعة الدقيقة في مختبر الأجنة.
- احذري من المصطلحات التسويقية: مصطلحات مثل “تجديد المبيض” تبدو جذابة، لكنها لا تحمل أي ضمان علمي.
خلاصة
أنا أدعم البحث العلمي والابتكار في طب الإنجاب بكل قوة. لكن في واقعنا السريري اليوم، يظل حقن المبيض بالبلازما إجراءً تجريبياً بفائدة غير مثبتة. ويجب أن نستمر في توجيه مريضاتنا بالأمانة والعلم.
المراجع
- ESHRE Add-ons Working Group. Good practice recommendations on add-ons in reproductive medicine. Human Reproduction. 2023;38(11):2062-2104. PMC10628516 | doi:10.1093/humrep/dead184
- Atkinson L, Martin F, Sturmey RG. Intraovarian injection of platelet-rich plasma in assisted reproduction: too much too soon? Human Reproduction. 2021;36(7):1737-1750. PMC8366566 | doi:10.1093/humrep/deab106
إضافة كمصدر مفضل على Google
يمكنكم إضافة draksoyivf.com كأحد مصادر معلوماتكم الطبية المفضلة على Google.
تم إنشاء المحتوى بواسطة الدكتور سناي أكسوي وتمت الموافقة عليه طبياً.