تصوير الرحم والأنابيب (HSG): ما الذي يكشفه الفحص؟
الخلاصة
فحص HSG تصوير بالأشعة للرحم والأنابيب. يوضح مرور المادة، لكنه لا يختبر كل وظائف الأنابيب. تختلف شدة الألم، لذا ناقشي خطة تسكينه قبل الموعد. الحمى أو ألم الحوض المتزايد بعد الفحص يستدعي تواصلاً طبياً سريعاً.
الأدلة الرئيسية: ASRM – معلومات عن فحص HSG ASRM – تقييم الخصوبة (2026) ACOG – تدبير الألم (2025)
ما الذي يكشفه فحص HSG؟
تصوير الرحم والأنابيب فحص بالأشعة يوضح شكل تجويف الرحم ومرور مادة التباين في قناتي فالوب. لا يوضح المبيضين أو الالتصاقات المحيطة بالأنابيب مباشرة. إرشادات ASRM.
يُجرى عادة بعد انتهاء الحيض وقبل الإباضة. يحدد المركز الموعد وفق دورتك، خصوصاً إذا كانت غير منتظمة. أخبري الفريق إذا كان الحمل ممكناً، أو ظهرت أعراض التهاب حوضي، أو سبق أن حدث لك تفاعل تجاه مادة تباين. لا ينبغي إجراء الفحص إذا اشتُبه في الحمل، وتستبعده نشرة المادة الزيتية كذلك مع التهاب حوضي حاد. معلومات ASRM للمريضات ونشرة Lipiodol. اختيار يوم مبكر من الدورة لا يغني عن التحقق من احتمال الحمل. اتبعي تعليمات المركز بشأن العلاقة الجنسية أو منع الحمل قبل الفحص.
اذكري أيضاً التهابات الحوض السابقة، فهي ترتبط بارتفاع خطر العدوى بعد الفحص، وكذلك أمراض الغدة الدرقية والأدوية التي تتناولينها. معلومات ASRM للمريضات. يقرر الفريق ما إذا كانت المضادات الحيوية مناسبة لحالتك، وهي ليست لازمة تلقائياً.
كيف يتم الفحص وهل يؤلم؟
يستغرق التصوير عادة بضع دقائق، لكن الزيارة تشمل وقتاً للتحضير والتعافي. يضع الطبيب منظاراً مهبلياً، وينظف عنق الرحم، ثم يُدخل قسطرة رفيعة. تُحقن مادة التباين ببطء مع متابعة مرورها بالأشعة. دليل ASRM للفحص.
قد يكون الفحص مؤلماً، وتختلف شدة الألم بين النساء. غالباً يشتد عند حقن المادة وتمدد الرحم، كما ظهر في تجربة Babandi. تحدثي مع الفريق قبل الموعد عن أي فحص سابق مؤلم أو قلق لديك.
قد يخفف كريم مخدر يُوضع على عنق الرحم الألم المرتبط بالتعامل معه. يختلف هذا عن حقن مخدر موضعي، ويعتمد أثره على طريقة الفحص ومرحلته. لم تُظهر التجارب الأقدم فائدة واضحة للمسكنات الفموية غير الأفيونية أثناء الفحص. لا يعني ذلك تغيير خطة تسكين اتفقتِ عليها مع الطبيب من تلقاء نفسك. قد تفيد المسكنات الأفيونية الوريدية، لكن يلزم مراعاة آثارها الجانبية ووقت التعافي. ACOG 2025 وCochrane: الألم أثناء الفحص (2015). تقترح نشرة ASRM للمريضات تناول دواء لآلام الحيض مثل الإيبوبروفين قبل الفحص. ولم تُظهر التجارب المذكورة أعلاه فائدة متوسطة واضحة، لذلك تكون الخطة فردية: اسألي طبيبك عما يوصي به. معلومات ASRM للمريضات.
تفاصيل الأدلة: درجات الألم وتسكينه
في تجربة Babandi بلغ متوسط درجات الألم أثناء الحقن نحو 5–7 من 10 في المجموعات الثلاث. هذه متوسطات التجربة وليست توقعاً لألمك. Babandi 2021.
شملت مراجعة Cochrane لعام 2015 ثلاثاً وعشرين تجربة و1,272 امرأة. لم تُظهر المسكنات الفموية غير الأفيونية انخفاضاً واضحاً في الألم أثناء الفحص (فرق المتوسطات -0.13؛ فاصل الثقة 95%: -0.48 إلى 0.23؛ 3 دراسات، 133 امرأة؛ دليل منخفض الجودة). وأظهر المخدر الموضعي السطحي انخفاضاً متواضعاً (فرق المتوسطات -0.63؛ فاصل الثقة 95%: -1.06 إلى -0.19؛ 9 دراسات، 613 امرأة؛ دليل منخفض الجودة). Cochrane 2015.
قد تحدث تقلصات خفيفة أو قطرات دم أو تسرب قليل من السائل بعد الفحص، وعادة يستمر التبقع يوماً أو يومين. تواصلي سريعاً مع الفريق عند ألم حوضي متزايد أو حمى في الأيام الأولى، أو نزف غزير، أو شعور بالإغماء، أو طفح أو حكة أو تورم. ASRM: التعافي والمخاطر. والإفرازات غير المعتادة أو الكريهة الرائحة سبب آخر للاتصال. وقد تصل مادة التباين إلى مجرى الدم، وتحذر النشرة من مضاعفات صمية رئوية أو دماغية نادرة لكنها خطيرة خلال الساعات التالية. ألم الصدر أو السعال أو ضيق النفس أو الدوخة أو الارتباك أو الصداع الشديد بعد الفحص، وأي علامة على تحسس شديد، تستدعي رعاية طارئة. نشرة Lipiodol وESUR.
حدود الفحص
يوضح الفحص مرور المادة، لكنه لا يختبر كل وظائف الأنابيب. وقد تبدو القناة مسدودة قرب الرحم بسبب تشنج عابر، فتحتاج النتيجة إلى تأكيد. تذكر معلومات ASRM للمريضات أن الفحص غير مصمم لتشخيص بطانة الرحم المهاجرة. معلومات ASRM للمريضات.
التصوير بالموجات فوق الصوتية مع مادة تباين، ويسمى HyCoSy، خيار آخر لتقييم مرور المادة في الأنابيب. تصف إرشادات ASRM دقته التشخيصية بأنها مماثلة لدقة HSG. لا يُجرى تنظير البطن روتينياً لهذا الغرض وحده. إذا كان مطلوباً لسبب آخر، يمكن اختبار مرور الصبغة أثناءه. ASRM 2026.
تفاصيل الأدلة: دقة الفحص
شملت مراجعة Swart المنشورة عام 1995 عشرين دراسة و4,179 امرأة. جاءت تقديرات الحساسية 0.65 والنوعية 0.83 من مجموعة فرعية قُيّم فيها الفحص وتنظير البطن بصورة مستقلة. تصف هذه القيم توافق النتائج مع الفحص المرجعي في تلك الدراسات، ولا تعطي احتمال سلامة أنابيب مريضة بعينها. أظهرت دراسات أخرى تقديرات مختلفة. Swart 1995 وASRM 2026.
نهج الدكتور أكسوي
لا أتعامل مع نتيجة HSG الطبيعية على أنها دليل على سلامة كل وظائف القناة؛ فهي توضح مرور مادة التباين داخل تجويفها، لكنها لا تستبعد خللاً في الأهداب أو الأطراف المهدبة، أو التصاقات دقيقة، أو بطانة رحم مهاجرة سطحية.
أقبل نتيجة HSG الطبيعية عندما لا يوحي التاريخ المرضي بمرض في الأنابيب أو الحوض، أي عند غياب التهاب الحوض السابق أو الكلاميديا، والحمل خارج الرحم، وجراحة الحوض، وألم الحيض الشديد، وألم الجماع، وكيس المبيض المرتبط ببطانة الرحم المهاجرة. ويجب أن تكون الصور واضحة، مع انسكاب سريع وحر لمادة التباين من الأنبوبين.
ولا أطلب تقييماً إضافياً إلا عندما يمكن للنتيجة أن تغير العلاج، مثل تأخر الانسكاب أو تجمعه في موضع محدد، أو الاشتباه في الاستسقاء البوقي، أو وجود تاريخ قوي لبطانة الرحم المهاجرة أو الالتصاقات. أما لدى مريضة أكبر سناً أو منخفضة مخزون المبيض، حيث لا تغير الموجودات الطفيفة الخطة، فأفضّل الانتقال إلى أطفال الأنابيب على قضاء أشهر في تنظير تشخيصي.
سُجلت هذه المساهمة السريرية في 18 أغسطس 2026. للاطلاع على سياق الإرشادات الحالي، انظري ASRM 2026.
نستخدم في ممارستي مادة تباين مائية. وحسب خبرتي، قلّة من المراكز تستخدم المادة الزيتية اليوم. وإذا عُرضت عليك مادة زيتية في مكان آخر، فتبقى احتياطات الغدة الدرقية وغيرها سارية. قدّم الدكتور أكسوي هذه الإجابة في 1 نوفمبر 2026.
ماذا يحدث بعد نتيجة غير طبيعية؟
تُقرأ النتيجة مع الصور والتاريخ المرضي وخطة العلاج. أحضري الصور الأصلية عند الاستشارة؛ فقد تجنبك إعادة فحص غير ضروري. توضح فقرة الخطوة التالية بعد النتيجة غير الطبيعية خيارات التحقق من النتيجة.
هل يمكن أن يزيد الفحص فرص الحمل؟
قد يزيد غسل الأنابيب بمادة زيتية فرص الحمل لدى فئة محددة. لكنه لا يصلح كل انسداد، ولم تثبت فائدته قبل نقل الأجنة في علاج أطفال الأنابيب. تجربة H2Oil.
شملت تجربة H2Oil نساء دون سن 39 عاماً لديهن إباضة وخطر منخفض لمرض الأنابيب، دون عامل ذكري شديد. كان المسار الأولي انتظار الحمل الطبيعي أو التلقيح داخل الرحم. لذلك لا تُعمم النتائج على جميع المريضات. خصائص المشاركات. مُوّل التحليل اللاحق في هذه الورقة من شركة Guerbet المصنِّعة لـ Lipiodol، بينما مُوّلت التجربة الأصلية من مؤسستين أكاديميتين في أمستردام.
تحتوي المادة الزيتية على كمية كبيرة من اليود. توصي ESUR بتقييم وظيفة الغدة الدرقية قبل استخدامها ومتابعتها حتى ستة أشهر بعد الفحص. ناقشي خطة المتابعة مع الفريق، خصوصاً إذا كان لديك مرض درقي أو حدث حمل. ESUR 2024. في المسودة الأولية H2Oil2 سُجل خلل درقي لدى 75 من 299 امرأة في المجموعة الزيتية و7 من 292 في المجموعة المائية (25.1% مقابل 2.4%)؛ وهذه بيانات مسودة لم تخضع لمراجعة الأقران. مسودة H2Oil2. تدرج نشرة Lipiodol البريطانية ضمن موانع الاستعمال فرط الحساسية، وفرط نشاط الغدة الدرقية الواضح، والنزف أو الإصابة الحديثة، والحمل، والالتهاب الحوضي الحاد، والتآكل الشديد في عنق الرحم، والتهاب باطن عنق الرحم، والنزف الرحمي، وفترة 30 يوماً بعد كشط الرحم أو الاستئصال المخروطي؛ وقد تختلف النشرة المحلية. نشرة Lipiodol. وتُمتص المادة الزيتية ببطء وقد تبقى في البطن فترة طويلة. وتصف ESUR تأثراً التهابياً أكبر في الصفاق مقارنة بالمادة المائية، مع عواقب سريرية غير معروفة، وتوصي بالحذر. ESUR.
قد تدخل مادة التباين إلى الأوعية الدموية أو اللمفاوية أثناء الفحص. معظم الحالات المبلغ عنها لم تترافق مع أعراض صمية، لكن وُصفت مضاعفات خطيرة نادرة. تنص نشرة Lipiodol على الحقن البطيء تحت متابعة الأشعة والتوقف فور الاشتباه في دخول المادة إلى الأوعية، وعلى التوقف أيضاً إذا شعرت المريضة بانزعاج مفرط. وتذكر ESUR ضغط الحقن أو حجمه المفرطين بين العوامل التي تساعد على دخول المادة إلى الأوعية. نشرة Lipiodol وESUR.
تفاصيل الأدلة: الحمل والولادة والغدة الدرقية
شملت مراجعة Cochrane لعام 2020 خمس عشرة تجربة و3,864 امرأة، مع مقارنات مختلفة. قد تزيد المادة الزيتية احتمال الولادة الحية مقارنة بعدم التدخل (نسبة الأرجحية 3.27؛ فاصل الثقة 95%: 1.57–6.85؛ 3 تجارب، 204 نساء؛ دليل منخفض الجودة). ومقارنة بالمادة المائية، يُرجح أنها تزيد دخول المادة إلى الأوعية دون أعراض (نسبة الأرجحية 5.00؛ فاصل الثقة 95%: 2.25–11.12؛ 4 تجارب، 1,912 امرأة؛ دليل متوسط الجودة). أما مراجعة ESUR فتذكر أن دخول المادة إلى الأوعية يحدث بمقادير متقاربة مع النوعين، مع أن مسحاً هولندياً استشهدت به وجد زيادة مع الزيتية، لذلك تختلف المصادر في هذه النقطة. Cochrane: غسل الأنابيب (2020) وESUR.
شملت تجربة H2Oil عدد 1,119 امرأة في 27 مستشفى هولندياً. بلغت نسبة الحمل المستمر الناتج عن حمل بدأ خلال ستة أشهر 39.7% مع المادة الزيتية مقابل 29.1% مع المائية. وبلغت الولادة الحية من هذه الأحمال 38.8% مقابل 28.1% (نسبة المعدلات 1.38؛ فاصل الثقة 95%: 1.17–1.64). استمرار الحمل إلى مرحلة محددة في الدراسة يختلف عن ولادة طفل حي. كانت الآثار الضارة المبلغ عنها قليلة ومتشابهة بين المجموعتين. لجأت أقلية صغيرة إلى أطفال الأنابيب أو الحقن المجهري خلال المتابعة، رغم أنه لم يكن المسار الأولي المخطط. Dreyer 2017.
درست المسودة الأولية H2Oil2، المنشورة في يونيو 2026، عدد 932 امرأة. كانت المشاركات بعمر 39 عاماً أو أكثر، أو لديهن اضطراب إباضة، أو خطر مرتفع لمرض الأنابيب. بلغت الولادة الحية 23.5% مقابل 21.5% (نسبة الخطر المعدلة 1.18؛ فاصل الثقة 95%: 0.89–1.57) دون فائدة واضحة. وسُجل خلل درقي لدى 75 من 299 امرأة في المجموعة الزيتية و7 من 292 في المجموعة المائية (25.1% مقابل 2.4%؛ الخطر النسبي 10.64، فاصل الثقة 4.96–22.8)؛ ولا يذكر الملخص متى فُحصت الغدة أو كيف. عدم إثبات الفرق لا يثبت تكافؤ الخيارين، وهذه مسودة أولية وليست نشراً نهائياً خضع لمراجعة الأقران. H2Oil2. يوصف تصميم التجربة في بروتوكول الدراسة المنشور بعد مراجعة الأقران. مُوّلت التجربة من ZonMW، وهي جهة هولندية لتمويل أبحاث الصحة، مع تمويل إضافي من شركة Guerbet المصنِّعة لـ Lipiodol.
في دراسة على 70 امرأة حملن بعد فحص بمادة زيتية، وُجد فرط يود لدى 38 امرأة. من بين هؤلاء، شُخّص قصور درقي سريري أو تحت سريري لدى 25، وتسمم درقي لدى اثنتين، أي زيادة هرمونات الغدة الدرقية. يُحدد القصور تحت السريري بنتائج تحاليل الدم، وليس بغياب الأعراض وحده. لم يُكتشف خلل درقي لدى الأطفال الذين شملتهم الدراسة. ومن بين الحالات الـ38، انتهت أربع حالات حمل بولادة مبكرة أو شذوذ في الصيغة الصبغية للجنين أو إجهاض أو عيب قلبي لدى المولود؛ ولعدم وجود مجموعة مقارنة لا يمكن نسب ذلك إلى مادة التباين. لا تمثل هذه المجموعة المختارة معدل المضاعفات لدى جميع من يخضعن للفحص. Li 2021.
تنص نشرة Lipiodol البريطانية على الحقن البطيء بدفعات مقدارها 2 مل تحت متابعة الأشعة حتى تتأكد نفوذية الأنابيب، والتوقف فوراً عند الاشتباه في دخول المادة إلى الأوعية أو تأكده. وتنصح كذلك بإبقاء الجرعة أقل ما يمكن للحد من خطر اضطراب الغدة الدرقية. نشرة Lipiodol.
ماذا تعني النتيجة غير الطبيعية للخطوة التالية؟
قد يحتاج الانسداد الظاهر إلى تأكيد. إذا بدا قريباً من الرحم، يمكن التفكير في إعادة التصوير أو القسطرة الانتقائية قبل تنظير البطن. تعني القسطرة الانتقائية إدخال قسطرة دقيقة إلى القناة للتحقق من الانسداد. ASRM: جراحة الأنابيب.
قد تشير القناة المتوسعة التي لا تخرج منها المادة إلى استسقاء بوقي. إذا كان متصلاً بالرحم، فقد يقلل فرص الحمل بأطفال الأنابيب ويحتاج إلى علاج قبل نقل الأجنة. وقد يفسر التهاب البوق السابق بعض التلف. ASRM: الاستسقاء البوقي.
لا يُوصى بـتنظير البطن روتينياً. وتحصره ASRM في الاشتباه بمرض حوضي، مثل بطانة الرحم المهاجرة أو عدوى أو جراحة سابقة في الحوض، أو عند وجود HSG غير طبيعي، أو لسبب محدد آخر مثل ألم الحيض الشديد. وإذا كانت الجراحة مقررة أصلاً، يمكن أن تفحص نفوذية الأنابيب وتعالج الالتصاقات. أما تنظير الرحم فيفحص تجويف الرحم، ولا يحل محل تقييم الأنابيب والحوض. ASRM 2026.
الأسئلة الشائعة الموجهة للدكتور أكسوي
متى يمكن استئناف العلاقة الجنسية ومحاولة الحمل بعد فحص HSG؟
أوصي عادة بالتوقف عن العلاقة الجنسية خلال أول 24–48 ساعة بعد الفحص، وانتظار زوال النزف والألم إن وُجدا. إذا اكتمل الفحص دون مشكلات ولم يُكتشف في الأنابيب ما يمنع الحمل، فيمكن محاولة الحمل في الدورة نفسها؛ ولا يلزم انتظار الشهر التالي. أما عند الاشتباه في عدوى، أو وجود ألم واضح، أو حدوث مضاعفة أثناء الفحص، فأقيّم هذه الأمور أولاً.
كم قد يستمر النزف بعد الفحص، ومتى ينبغي التواصل معك؟
من الطبيعي حدوث تبقع خفيف أو بضع قطرات من الدم بعد الفحص، وغالباً يزول تلقائياً خلال يوم أو يومين. أطلب من مريضتي التواصل معي إذا ازداد النزف، أو أصبح بغزارة الحيض، أو استمر أكثر من بضعة أيام. ولا ينبغي الانتظار عند حدوث حمى أو إفرازات كريهة الرائحة أو ألم حوضي يشتد؛ فقد تشير هذه العلامات إلى مضاعفة مثل العدوى.
كيف تخطط لتسكين الألم أو تختار التخدير قبل الفحص؟
أسأل أولاً عن حساسية المريضة للألم، وتجاربها السابقة مع الفحوص النسائية، وما يقلقها بشأن الفحص. ولأن الفحص قصير عادة، فقد يكفي مسكن مناسب قبله لدى كثير من المريضات؛ ونناقش خيارات التخدير الموضعي عند الحاجة. ويمكن أيضاً بحث التهدئة الدوائية إذا سبق أن مرت المريضة بإجراء شديد الألم، أو كان قلقها واضحاً، أو توقعنا صعوبة تقنية في الفحص. ما يهمني هو أن تمر المريضة بالإجراء بأكبر قدر ممكن من الراحة، لا أن نعتبر تحمل الألم أمراً طبيعياً ومفروضاً عليها.
قدّم الدكتور أكسوي هذه الإجابات في 31 أكتوبر 2026، وهي تصف نهجه السريري. يختلف استخدام مسكن ضمن خطة فردية عن محدودية أدلة التجارب على المسكنات الفموية الروتينية. انظري Cochrane: الألم أثناء الفحص (2015) وإرشادات ACOG.
أسئلة شائعة
هل يسبب HSG الألم دائماً؟
لا؛ إذ يختلف الإحساس بين النساء، وغالباً تكون الذروة أثناء الحقن، لذلك أخبري الفريق إذا كان لديك ألم شديد سابقاً أو التهاب حوضي.
هل تضمن النتيجة الطبيعية أن الأنبوب يعمل جيداً؟
لا؛ فالنتيجة تؤكد مرور المادة، لكنها لا تقيس كل وظائف الأنبوب الدقيقة.
متى أطلب المساعدة الطبية؟
الألم المتزايد أو الحمى أو الإفرازات غير المعتادة أو النزف الغزير أو الشعور بالإغماء يستدعي تواصلاً طبياً سريعاً. أما ألم الصدر أو صعوبة التنفس أو الارتباك أو التحسس الشديد فيستدعي رعاية طارئة.
المراجع
- Babandi RM, Agboghoroma OC, Durojaiye KW, Jimoh KO, Essiet EA. Pain relief for hysterosalpingography: a randomized controlled, double blinded trial comparing suppository diclofenac, prilocaine/lignocaine (EMLA) cream and placebo. West Afr J Med. 2021;38(12):1174–1182. PubMed
- Hindocha A, Beere L, O’Flynn H, Watson A, Ahmad G. Pain relief in hysterosalpingography. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(9):CD006106. PubMed · doi:10.1002/14651858.CD006106.pub3
- Swart P, Mol BW, van der Veen F, van Beurden M, Redekop WK, Bossuyt PM. The accuracy of hysterosalpingography in the diagnosis of tubal pathology: a meta-analysis. Fertil Steril. 1995;64(3):486–491. PubMed · doi:10.1016/S0015-0282(16)57781-4
- ASRM Practice Committee. Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion (2026). ASRM
- Wang R, Watson A, Johnson N, Cheung K, Fitzgerald C, Mol BWJ, Mohiyiddeen L. Tubal flushing for subfertility. Cochrane Database Syst Rev. 2020;10(10):CD003718. PubMed · doi:10.1002/14651858.CD003718.pub5
- Dreyer K, van Rijswijk J, Mijatovic V, et al. Oil-based or water-based contrast for hysterosalpingography in infertile women. N Engl J Med. 2017;376(21):2043–2052. PubMed · doi:10.1056/NEJMoa1612337
- Huijser J, Zhu Q, Kamphuis D, et al. Oil-based versus water-based contrast media during hysterosalpingography for infertility (H2Oil2 study): a randomised controlled trial. SSRN preprint, posted 17 June 2026. SSRN · doi:10.2139/ssrn.6942897 — preprint; not yet peer reviewed.
- Li R, Chen W, Liu Y, Ma L, Qiu L, Han J, Li R. The impact of preconceptional hysterosalpingography with oil-based contrast on maternal and neonatal iodine status. Reprod Sci. 2021;28(10):2887–2894. PubMed · doi:10.1007/s43032-021-00640-0
- Geenen RWF, van der Molen AJ, Dekkers IA, et al. Contrast media for hysterosalpingography: systematic search and review providing new guidelines by the Contrast Media Safety Committee of the European Society of Urogenital Radiology. Eur Radiol. 2024;34:6435–6443. Springer · doi:10.1007/s00330-024-10707-6
- Guerbet. Lipiodol Ultra Fluid: UK Summary of Product Characteristics (PL 12308/0022). Revised 17 March 2021. Lipiodol
- ASRM Practice Committee. Role of tubal surgery in the era of assisted reproductive technology: a committee opinion (2021). ASRM
- ASRM. Hysterosalpingogram (HSG). Patient education fact sheet. Revised 2023. ASRM.
- ACOG. Pain Management for In-Office Uterine and Cervical Procedures. Clinical Consensus. May 2025. ACOG.
- van Rijswijk J, van Welie N, Dreyer K, Tajik P, Lambalk CB, Hompes P, Mijatovic V, Mol BWJ, Zafarmand MH. Tubal flushing with oil- or water-based contrast medium: can we identify markers that indicate treatment benefit? Hum Reprod Open. 2019;2019(3):hoz015. النص الكامل · PubMed · doi:10.1093/hropen/hoz015
- Rosielle K, Kamphuis D, van Welie N, et al. Oil-based versus water-based contrast media for hysterosalpingography in infertile women of advanced age, with ovulation disorders or a high risk for tubal pathology: study protocol of a randomized controlled trial (H2Oil2 study). BMC Womens Health. 2022;22:123. PubMed · doi:10.1186/s12905-022-01707-z
إضافة كمصدر مفضل على Google
يمكنكم إضافة draksoyivf.com كأحد مصادر معلوماتكم الطبية المفضلة على Google.
تم إنشاء المحتوى بواسطة الدكتور سناي أكسوي وتمت الموافقة عليه طبياً.